Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа

ОДЕССКИЙ Государственный Мед Институт

КАФЕДРА Заразных Заболеваний

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

с практического занятия для студентов

Учебная дисциплина «ИНФЕКЦИОННЫЕ Заболевания И Паразитические ИНВАЗИИ»

Занятие №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии»

Курс 5 мед Факультет

Специальность «Лечебное дело» 7.12010001

«Педиатрия» 7.12010002

«Медико-профилактическое дело» 7.12010003

Утверждено

на методическом совещании кафедры

«28» августа 2015г.

Протокол № 1

В. о. зав. кафедры Чабан Т.В._________

Одесса - 2015 г.

Тема Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа

2. Актуальность темы:

ВИЧ-инфекция - не так давно открытая вирусная болезнь человека, которая передаётся половым и парентеральным способами, характеризируется долголетней персистенцией возбудителя поражая тимусзависимую систему иммунитета, вызывает клинически выраженную форму - синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД, АІDS), который проявляется лимфаденопатией, выраженной интоксикацией организма, напластованием заразных и онкологических Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа болезней и завершается гибелью хворого.

Навряд ли в мире найдётся сейчас патология, которая завлекла бы на себя столько внимания, как ВИЧ-инфекция. В особенности острой делему делает не только лишь то, что хворают в главном юные люди, которые ведут самую активную жизнь — трудовую, общественную, сексапильную, да и то Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа, что пока каждый, кто заразился ВИЧ-инфекцией, обречен: он погибнет не позднее чем через 10—12 лет после инфецирования, а значимая часть инфицированных — и ранее.

Данные, которые временами наводятся в официальной статистике о количестве выявленных инфицированных и нездоровых СПИДом, представляют собой только вершину айсберга. На данный момент можно гласит про пандемию Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа СПИД-а на земном шаре.

В неких странах Африки сложилась трагическая ситуация: раз в год вирус поражает практически 2 % населения. Относительно почаще, чем в других регионах, инфицируются детки. В ряде районов Кении и Уганды часть ВИЧ-инфицированных добивается 70 % населения. Попадаются маленькие села, обитатели которых практически все вымерли от СПИДа Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа. Весь мир облетел снимок, на котором фотоаппарат зафиксировал траурную процессию из нескольких родственников, которые приехали в село, чтобы провести на кладбище последнего обитателя - жертву СПИДа. По той же причине резко сократилось создание на неких предприятиях. В распространении ВИЧ-инфекции в Африке, непременно, огромную роль сыграли урбанизация и проституция. В неких странах Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа инфицированными оказались до 80 % проституток.

За приблизительными оценками ВООЗ 50 миллионов людей в мире живут с ВИЧ/СПИДом, 25 млн. уже погибли.

Не глядя на активную работу ученых всех государств, пока удалось достигнуть только того, что внедрение антивирусных препаратов продлевает жизнь нездоровому на 1—2 года, но погибель всё же неминуема. Напрасны, и Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа пробы сделать вакцину против ВИЧ, что связано с резвой изменчивостью вируса.

Исцеление нездоровых ВИЧ/СПИД просит огромных вещественных издержек (исцеление 1-го хворого стоит стране от 5 до 20 тыс. баксов США в год), что томным грузом ложится на бюджет хоть какой страны.

Особой неувязкой СПИД является в наше время к тому же Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа поэтому, что рез­ко возрастает численность инъекционных наркоманов во всём мире (говорится даже про эпидемию наркомании), а наркоманы — сейчас более важная, чем гомосексуалисты, группа риска инфецирования ВИЧ.

3. Цели занятия.

3.1. Общие цели занятия:

۰ иметь общее представление о месте ВИЧ-инфекции в структуре заразных заболеваний, распространенность в разных регионах Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа мира и в разных возрастных группах, ознакомиться со статистическими данными о заболеваемости и летальности;

0 ознакомиться с историей научного исследования ВИЧ-инфекции, иметь представление об научный вклад российских ученых в историю исследований в этой области.

3.2 Воспитательные цели:

1. Развить деонтологические представление. Уметь придерживаться правил поведения у постели хворого, докторской деонтологии Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа. Завладеть умением устанавливать психический контакт с нездоровым и его семьей.

2. Развить представление о воздействии противоэпидемических заболеваемость распространенность ВИЧ-инфекции.

3. На материале темы развить чувство ответственности за своевременность и корректность проф действий.

3.3. Определенные цели:

- этиологию ВИЧ-инфекции;

- эпидемиологию ВИЧ-инфекции;

- патогенез ВИЧ-инфекции;

- современную систематизацию ВИЧ/СПИДа;

- клинические особенности каждой стадии Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа ВИЧ-инфекции;

- метод обследования при подозрении на ВИЧ-инфекцию;

- способы специфичной диагностики, скрининговую специфическую диагностику ВИЧ-инфекции;

- главные направления исцеления ВИЧ–инфекции (антиретровирусная терапия, исцеление вторичных болезней);

- аспекты эффективности терапии по данным полимеразно-цепной реакции (ПЦР);

- проведение дифференциального диагноза;

- сложение плана исцеления хворого;

- эпидемическое наблюдение за очагом ВИЧ-инфекции;

- противоэпидемические Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа мероприятия при ВИЧ-инфекции;

- главные положения для консультаций, диагностики и исцеления ВИЧ-инфекции согласно нормативным документам МЗО Украины: протоколом МЗО от 2006 г. “Порядок добровольческого консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию”, приказом МЗО № 658 от 04.10.2006 г.;

- принципы профилактики ВИЧ-инфекции;

- оформление мед документации.

3.4. На базе теоретических познаний по теме

- собрать анамнез Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа заболевания и эпидемиологический анамнез у хворого;

- поставить подготовительный диагноз “ВИЧ-инфекция”;

- провести предтестовое консультирование хворого;

- согласно действующим правовым положениям, которые регламентированы МЗО (непременное согласие хворого, право пациента отрешиться от обследования и т.д.) назначить специфичное обследование на ВИЧ-инфекцию по клиническим и/либо эпидемиологическим свидетельствам;

- провести послетестовое консультирование Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа независимо от результата специфичного обследования на ВИЧ-инфекцию;

- найти стадию ВИЧ-инфекции/СПИДа;

- провести клинико-лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции/СПИДа;

- доказать и оформить развёрнутый клинический диагноз согласно современной систематизации;

- провести дифференциальный диагноз ВИЧ-инфекции на стадии первичных клинических проявлений (острого ретровирусного синдрома) с заразным мононуклеозом, корью, краснухой, гриппом;

- при лабораторном доказательстве диагноза Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа навести хворого в территориальный спец центр для предстоящего обследования, осмотра и исцеления;

- назначить дифференцированное исцеление, зависимо от стадии течения ВИЧ-инфекции, выписать рецепты главных препаратов;

- назначить патогенетическое исцеление сопутствующих болезней;

- найти правила выписки реконвалесцентов;

- провести критическую профилактику инфицирования вирусом иммунодефицита при появлении проф аварии;

- найти стратегию инфекциониста Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа КИЗа на различных шагах наблюдения.

4. Материалы доаудиторної самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция):

Дисциплина Знать Уметь
1.Пройденные дисциплины
Микробиология Строение и характеристики ретровирусов. Методики молекулярно-биологического, серологического, вирусологического способов обследования Использовать и интерпретировать данные специфичных способов обследования
Физиология Характеристики физиологической нормы органов и систем человека; характеристики лабораторного обследования в норме Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа (общий анализ крови, мочи и т.д.) Оценить данные лабораторного обследования
Патофизиология Механизм нарушения функции органов и систем при патологических состояниях различного генеза. Интерпретировать патологические конфигурации за плодами лабораторного обследования при нарушении функции органов и систем различного генезу.
Иммунология Главные понятия предмета, роль системы иммунитета в заразном процессе. Особенности функционирования Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа лимфоцитов в норме и патологии Рассматривать обычные и патологические иммунограмы. Оценить характеристики Т-клеточного иммунодефицитного состояния
Пропедевтика внутренних заболеваний Главные этапы и способы клинического обследования хворого. Собирать жалобы, анамнез, обладать способами беспристрастного обследования хворого и дополнительными способами обследования. Рассматривать приобретенные данные.
Клиническая фармакология Фармакокинетику и фармакодинамику, побочные деяния антивирусных, противобактериальных, противогрибковых Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа, противопаразитарных препаратов. Назначить исцеление зависимо от возраста, личных особенностей хворого, стадии заболевания, избрать лучший режим приёма и дозу продукта, выписать рецепты нужных препаратов.
Дерматология Первичные и вторичные сыпные элементы Проводить дифференциальный диагноз меж экзантемами при ВИЧ-инфекции и другими дерматозами
Соц гигиена и ОЗО Методики увеличения санитарной культуры Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа населения Производить санитарно-образовательную работу
Онкология Клиническую картину онкологической патологии у нездоровых ВИЧ-инфекцией. Обследование нездоровых с онкологической патологией. Проводить дифференциальный диагноз меж персистирующей лимфаденопатией и лейкозами. Определять онкологическую патологию у нездоровых СПИДом.

2.Последующие дисциплины
Домашняя медицина Патогенез, эпидемиологию, динамику клинических проявлений, вероятные отягощения ВИЧ - инфекции Принципы Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа профилактики и исцеления. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний различного генеза. Распознать ВИЧ-инфекцию, интерпретировать данные лабораторного обследования. Вовремя госпитализировать хворого в заразный стационар. Заполнить критическое сообщение. Оказать неотложную помощь в случае необходимости
3. 3.Внутрипредметная интеграция
Заразные заболевания Особенности заразных заболеваний. Принципы диагностики, исцеления, профилактики заразных заболеваний. Патогенез, эпидемиологию, динамику клинических проявлений Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа, лабораторную диагностику, вероятные отягощения, особенности клинического течения ВГ. Принципы профилактики и исцеления Проводить дифференциальную диагностику ВГ с другими заразными заболеваниями. Распознать ВГ, их отягощения; интерпретировать данные лабораторного обследования. Назначить исцеление

4. Содержание занятия (структурно-логическая схема содержания темы занятия).

ВИЧ-инфекция



6. Материалы по методическому обеспечению занятия.

6.1. Задания для самопроверки начального уровня знаний Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа-умений /с предоставлением в конце блока задач стандартов ответов - испытания из базы данных лицензионного экзамена Шаг-1 (http://kroktest.org.ua/ )

6.2. Информацию, нужную для формирования знаний-умений можно отыскать в учебниках:

ОСНОВНАЯ

1. Заразные заболевания. Курс лекций: учебное пособие / Е.В. Никитин, К.Л. Сервецкий, Т.В. Чабан [и др.]. - Одесса: ОНМедУ, 2012. - 252 с Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа. - (Серия «библиотека студента-медика»).

2. Заразные заболевания: учебник / под ред. А.А. Голубовской. - К.: ВСВ «Медицина», 2012. - 728 с. + 12 с. цв.вкл.

3. Практическая инфектология: учебное пособие / Б.М.Одичавший, З.М.Митник, О.Я. Пришляк [и др.]. - Ивано-Франковск, 2010. - 250 с.

4. Заразные заболевания: учебник / А.В. Чорновил, Р.Ю. Грицко. - К Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа.: Медицина, 2010. - 423 с.

II. ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ

1. Атлас заразных заболеваний / [М.А. Андрейчин, В.С. Копча, С.А. Крамарев и др.]; за ред. М.А. Андрейчина. - Тернополь: ТГМУ, 2010. - 248 с.

2. Лабораторный справочник «СИНЭВО» [А.В. Небыльцова, Ж.А. Климова, Г.А. Носенко и др. ] / под ред. А.В. Небыльцовой. - К.: ООО «Доктор-Медиа», 2011. - 420 с Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа.

3. Заразные заболевания: Нормативное производственно-практическое издание. Ч II . - К.: МНІАЦ мед статистики; МВЦ «Мединформ», 2011. - 420 с.

4. Компендиум 2010-2011 - фармацевтические препараты / под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторова. - К.: МОРИОН, 2011.- 1456 с.

5. Заразные заболевания: национальное управление / под ред.Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.ГЄОТАР-Медиа, 2009. - 1056 с.

6.3.Ориентирующая карта относительно исследования студентами литературы

№ п Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа/п Главные задачки Указания Ответы студентов
Изучить материал по теме “ВИЧ-инфекция” Исследование основной и дополнительной литературы Ответить на учебные вопросы
2. Уметь поставить и доказать заключительный диагноз обследованного хворого Уметь исследовать хворого и составить план лабораторного обследования Письменное обоснования подготовительного и окончательного диагнозов, плана обследования и исцеления хворого Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа
3. Составить план исцеления хворого Тестовый письменный контроль
4. Знать отягощения захворюваннята их исцеление Решение ситуационных задач

7. Материалы для самоконтроля свойства подготовки

А. Вопросы для самоконтроля

1. этиология ВИЧ-инфекции;

2. эпидемиология ВИЧ-инфекции;

3. патогенез ВИЧ-инфекции;

4. клинические проявления ВИЧ-инфекции;

5. метод обследования при подготовительном диагнозе ВИЧ-инфекция;

6. специфичная диагностика ВИЧ-инфекции;

7. предтестовое консультирование;

8. послетестовое Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа консультирование;

9. стратегия доктора общей практики при лабораторном доказательстве диагноза „ВИЧ-инфекция”;

10. дифференциальная диагностика ВИЧ-инфекции;

11. главные принципы исцеления ВИЧ-инфекции;

12. аспекты эффективности терапии по данным полимеразно-цепной реакции (ПЦР);

13. профилактика и эпидемиологический надзор при ВИЧ-инфекции.

Б. Испытания для самоконтроля

Избрать правильные ответы:

1. К какой семьи вирусов относится возбудитель ВИЧ Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа-инфекции?

A. Флавивирусы

B. Ретровирусы

C. Пикорнавирусы

D. Ортомиксовирусы

E. Парамиксовирусы

2. Под действием наружных причин ВИЧ гибнет в течение 1 ч.?

A. Нагревание

B. Эфир

C. Высушивания

D. Этиловый спирт

E. Замораживания

3. Источником возбудителя при ВИЧ-инфекции являются:

A. ВИЧ-инфицированный в стадии бессимптомного носительства

B. ВИЧ-инфицированный в стадии персестуючої генерализованной лимфаденопатии

C. Нездоровой в III стадии ВИЧ-инфекции

D Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа. Болен СПИДОМ в терминальной стадии

E. Все ответы верны

4. В каких био жидкостях ВИЧ больше всего?

A. в крови

B. сперме

C. цервикальном секрете

D. слюне

E. потовых выделениях

5. Как передается ВИЧ?

A. контактно-бытового

B. при половом контакте

C. парентеральным методом

D. трансплацентарно

E. во время родов

6. Назовите группы риска в отношении инфицирования ВИЧ:

A. гомо - и бисексуалы, путаны

B. наркоманы, которые Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа вводят для себя наркотики внутривенно

C. реципиенты крови, ее препаратов и органов

D. нездоровые венерические заболевания и вирусные гепатиты В, С, D

E. все выше обозначенные

7. Какие клинические проявления свойственны для ВИЧ-инфекции?

A. мононуклеозоподобный синдром

B. гриппоподобный синдром

C. гастроинтестинальный синдром

D. генерализованная лимфаденопатия

E. все вышеуказанные

8. Какие лабораторные способы используют для диагностики ВИЧ-инфекции?

A. способы иммуноферментного Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа анализа

B. иммуноблоттинг

C. полимеразную цепную реакцию

D. способ радиоиммунопреципитации

E. все вышеуказанные

9. Какие иммунологические конфигурации свойственны для острой стадии ВИЧ-инфекции:

A. понижение индекса иммуномодулирующего

B. наличии антител к ВИЧ (время от времени)

C. понижении уровня CD4-лимфоцитов

D. увеличение содержания циркулирующих иммунокомплексов

E. обнаружение р24 антигена ВИЧ

10. По механизму деяния на какие группы подразделяют антиретровирусные препараты?

A Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа. нуклеозидные ингибиторы оборотной транскриптазы

B. ненуклеозидні ингибиторы оборотной транскриптазы

C. ингибиторы протеаз

D. индукторы эндогенного интерферона

E. все перечисленные

Образцы ответов:

1-В 6-Е

2-А, В, Д 7-Е

3-Е, 8-Е

4-А, В, С 9-В С, Е

5 - В, С, D, Е 10-А, В, С.

В. Задачки для самоконтроля

Задачка 1

Во время профосмотра у донора П. 35 лет, способом иммуноферментного анализа выявлены Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа антитела к ВИЧ. Пациент женат 15 лет, супруге не изменяет. Наркотические вещества не употребляет. Жалоб не предъявляет. Самочувствие не плохое. Беспристрастно конфигураций со стороны систем и органов не выявлено.

1. Подготовительный диагноз.

2. План обследования.

3. Исцеление.

Ответ: ВИЧ-инфекция.

Задачка 2

Нездоровой Л. 23 г., гомосексуалист. Хворает в течение 3-х месяцев, сетует Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа на общую слабость, увеличение температуры до 37,5-38 0С, повышение лимфатических узлов (на шейке, под мышками, паховые), значительную утрату массы тела, долгий понос.

1. Подготовительный диагноз.

2. План обследования.

3. Исцеление.

Ответ: ВИЧ-инфекция.

Задачка 3

Мед сестра после проведения забора крови у ВИЧ-инфицированного хворого случаем проколола для себя иглой кисть руки. Через 1 мес у Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа нее повысилась температура тела и появилась боль в горле. Во время клинического осмотра выявлено катаральный тонзиллит и гепатолиенальный синдром. Ранее была здоровой, половых отношений не имела.

1. Подготовительный диагноз.

2. План обследования.

3. Исцеление.

Ответ: ВИЧ-инфекция.

Задачка 4

Нездоровой 28 лет, инъекционный наркоман. Сетует на перемежающуюся лихорадку, потливость, слабость, долгий понос, герпетическое поражение полости рта Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа. Кашель. Утрата массы тела превосходит 10%. Бледноватый, пониженного питания. Периферические лимфоузлы увеличены, подвижные, неболезненные. Слизистая полости рта покрыта белоснежным налетом, герпетическая сыпь. Увеличенные печень и селезенка. В легких выслушиваются сухие и мокроватые хрипы.

1. Подготовительный диагноз.

2. План обследования.

3. Исцеление.

Ответ: ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия. Кандидоз ротовой порожнини.Пневмония.

Задачка Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа 5

Мальчишка 6 лет. Боль в горле, Т-37,2оС. Кожа бледноватая, единичные полиморфные высыпания на теле, слизистая ротогорла равномерно гиперемирована. Шейные лимфатические узлы до 3 см, болезненные, не спаяны с подлежащей тканью, эластичные, кожа над ними не изменена, компрессионный синдром отсутствует. Печень +1 см, селезенка +2 см. В гемограмме 15% атипичных мононуклеаров.

1. Подготовительный диагноз.

2. План Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа обследования

3. Исцеление.

Ответ: Заразный мононуклеоз.

8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:

ориентирующие карты для формирования практических умений и способностей,

учебные задачки.

8.1. Список учебных практических заданий, которые нужно выполнить на практическом занятии:

• Завладеть методикой обследования;

• Провести курацию хворого;

• Провести дифференциальную диагностику;

• Составить план лабораторного обследования;

• Интерпретировать результаты специфичного обследования хворого;

• Распознать отягощения Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа;

• Составить план исцеления хворого;.

• Найти докторскую стратегию в случае появления неотложных состояний.

• Оформить мед документацию;

9.1. Проф метод по формированию способностей и умений диагностики ВИЧ-инфекции

Задание Последовательность выполнения Замечания, предупреждения относительно самоконтроля
1. Завладеть методикой клинического обследования хворого ВИЧ-инфекцией І. Узнать жалобы хворого ІІ. Узнать анамнез: 1. анамнез заболевания 2. анамнез Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа жизни 3. эпиданамнез Отделить жалобы, характеризующие синдромы: - общей интоксикации - органных поражений - дополнительных поражений Последовательность и сроки появления - лихорадки - дополнительных синдромов (тошнота, рвота и прочее) - перенесенные заболевания, в т.ч. вирусные гепатиты Выявить: - контакт с нездоровым - парентеральные вмешательства
2. Провести курацию хворого 1. Общий осмотр Кожные покровы глаза Ротоглотка 2. Пальпация Лимфатическая система Легкие Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа Животик 3. Перкусия Сердечко Легкие 4Аускультация Сердечко Легкие - Оценить состояние хворого, положение - цвет кожи и слизистых оболочек -цвет глаз -цвет слизистой ротоглотки - подвижность мягенького неба - громкость, ясность, сиплость, гнусавость - наличие повышение печени - наличие повышение селезенки - размеры, плотность и болезненность лимфатических узлов - голосовое дрожание - размеры и характеристики печени и селезенки, поджелудочной железы - болезненность Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа при пальпации животика, симптом Воскресенского - менингеальный синдром (есть/нет) -перкуторные границы сердца - сравнительная топографическая перкуссия легких (наличие либо отсутствие перкуторних признаки уплотнения легочной ткани) - ритм, громкость сердечных тонов - нрав дыхание везикулярное, жесткое, бронхиальное; ослаблено, усиленное - патологические дыхательные феномены - крепитация, хрипы и их нрав, локализация, конфигурации во время фаз Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа дыхания, после кашля - бронхофония
3. Провести лабораторные исследования 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Диастаза мочи 4. Биохимическое исследование крови 5. Серологическое исследование ИФА 6. ПЦР исследование 7. Обследование на оппортунистические инфекции и инвазии - уровень лейкоцитов, п/я нейтрофилов лимфоцитов, СОЭ - наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка - уровень билирубин общий, прямой, АлАТ, АсАТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, тимоловая Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа проба, сахар и другие - серологические маркеры

10. Материалы для самоконтроля овладения познаниями, умениями, способностями: испытания из базы данных лицензионного экзамена Крок-2 (http://kroktest.org.ua/ )

11. Тема последующего занятия - Заразные заболевания с преимущественным поражением почек: лептоспироз, геморрагическая лихорадка Крым-Конго геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

12. Персональная работа отлично успевающих студентов Тема №11 «ВИЧ-инфекция. СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» - 4 часа по этой теме.

Отлично успевающие студенты могут обрабатывать научную литературу по этой теме, освещать вопросы современной заболеваемости и особенности клинического течения.

Методические советы составил_______________________________________


tema-111smena-kodirovki-teksta-vdrodzhennya.html
tema-118nastrojka-jaws-na-rabotu-s-internet-explorer-vdrodzhennya.html
tema-11osobennosti-ekonomicheskojpolitiki-gosudarstva-programma-kursa-ekonomicheskaya-teoriya.html